Endoscópica de Senos Paranasales

Definición

  • A través de este abordaje se puede realizar la apertura de los orificios de drenaje natural de los senos paranasales. Estas técnicas minimizan las probabilidades de hinchazón y reducen significativamente el sangrado.

Principales indicaciones

  • Las indicaciones más frecuentes son la patología inflamatoria e infecciosa de la nariz y los senos paranasales, típicamente la sinusitis recurrente o sinusitis crónica que no responde a tratamiento médico, la resección de lesiones como pólipos nasosinusales, mucoceles o tumores malignos.

Principales contraindicaciones

  • Trastorno severo de la coagulación
  • Enfermedad subyacente mal controlada

Técnica quirúrgica

  • Generalmente se realiza con anestesia general, se realiza a través de la nariz con la ayuda de endoscopios rígidos que tienen diferentes angulaciones y permiten observar la anatomía en una forma detallada y permiten realizar los cambios en la nariz y los senos paranasales.

Postoperatorio

  • Después de la cirugía puede sentir la nariz congestionada y un poco de presión en la cara. Es normal tener una secreción mucosanguinolenta durante la primeras dos semanas y esta ira disminuyendo poco a poco. La nariz no debe sonarse durante un tiempo. También se recomienda no fumar ni que se fume cerca del paciente.

Complicaciones más importantes

  • Sangrado (25%), aunque generalmente es un sangrado menor.
    • Un sangrado profuso es raro
  • Problemas oculares (0.005%):
    • Puede causar edema del ojo, visión doble, y muy ocasionalmente perdida de la visión.
    • Si esto ocurriera es posible que se necesiten otras cirugías y la ayuda de un especialista de los ojos.
  • Fístula de líquido cefalorraquídeo (0.001%)
    • Los senos para nasales se encuentran muy cerca de la base del cráneo, a este nivel el hueso es muy delgado y en raras ocasiones puede lesionarse inadvertidamente y producirse la fístula.
    • En casos muy raros se puede diseminar la infección hacia el líquido produciendo una meningitis.
  • Lesión del aparato nasolacrimal (Muy infrecuente).